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孕产妇为什么要补充维生素D?
2012-12-15  维迪山
核心提示:维生素D在甲状旁腺素的协同下,在维持血钙和磷稳定正常水平中,起到重要的调节因子之一的作用。孕妇补充充足的维生素D对胎儿的骨骼发育、牙胚形成、宫内生长发育、出生体重都有很重要作用。


充足的维生素D对胎儿有什么益处?

    维生素D在甲状旁腺素的协同下,在维持血钙和磷稳定正常水平中,起到重要的调节因子之一的作用。孕妇补充充足的维生素D对胎儿的骨骼发育、牙胚形成、宫内生长发育、出生体重都有很重要作用。

孕妇缺乏维生素D严重吗?

    妊娠期孕妇维生素D缺乏很严重。

    流行病学调查发现:成都孕妇及其新生儿严重缺乏维生素D,孕妇平均血清 25(OH)D为 (35.95±19.7)nmol/L, 而新生儿脐带血 25(OH)D 为(40.98±18.89)nmol/L;孕妇血清 25(OH)D与脐带血 25(OH)D正相关关系 (r=0.94, P<0.01);上海市孕妇维生素D缺乏严重,90.5% 孕妇维生素D不足或缺乏,其中69%缺乏, 22%不足。2012年王晓燕等随机抽取冬春季和夏秋季182对孕妇及其新生儿研究发现:(1)夏秋季组新生儿脐血25(OH)D(39.23±17.11)nmol/L明显高于冬春季组(34.01±16.38)nmol/L (P<0.05);(2)维生素D缺乏:孕妇88.46%,新生儿91.20%。结论:西安城区孕妇及新生儿维生素D缺乏发病率较高; 孕期应补充足量维生素D以改善孕妇及新生儿维生素D营养状况.

    一项美国研究调查80例非洲籍美国青春期孕妇在孕4个月后25(OH)D水平有46.25%的孕妇维生素D缺乏,25(OH)D水平低于20 ng/mL;印度调查139例怀孕(4~6)个月的妇女,其中74%的孕妇患维生素D缺乏。

妊娠期应该补充多少维生素D?

    根据2011年美国医学科学院的维生素D的膳食参考摄入量,妊娠期妇女应每日摄入维生素D 600IU,以维持血清25(OH)D浓度>50 nmol/L。中国营养学会2008年对中国孕妇及乳母推荐适宜摄入量每日400IU,可耐受的最高摄入量每日800IU。维生素D缺乏的孕妇分娩时,其新生儿也可能缺乏维生素D。值得注意的是,肤色深的孕妇、日光照射少的孕妇很可能缺乏维生素D,尤其需要额外的维生素D补充。

孕妇为什么会发胖?

    由于妊娠的生理改变以及母体和胎儿生长发育的需要,孕妇对营养素和热量的补充增加,如果营养素和热量摄入不足,会导致孕妇营养不良、胎儿发育迟缓,但孕妇常常会热量摄人过多,导致脂肪积聚过多,容易发胖。

发胖的孕妇会造成维生素D缺乏吗?

    孕期肥胖容易造成维生素D缺乏,肥胖是孕妇体内维生素D缺乏的预测指标之一。由于大量维生素D储存在肥胖孕妇的脂肪细胞内,不能通过血循环输送到各种靶组织靶器官起作用,而且肥胖孕妇室外活动更少,接受日光紫外线照射也更少,因此肥胖孕妇血清维生素D更低。

孕妇维生素D缺乏的后果如何?

    维生素D缺乏的后果可使肥胖孕妇并发妊娠高血压疾病和其新生儿低体重、佝偻病、甚至今后的1型糖尿病、精神分裂症、哮喘等的风险更大。

    因此防止过度肥胖是减少妊娠和分娩并发症的重要措施,其主要方式就是饮食指导,加强孕期健康教育,指导孕妇注意孕期营养的适当性、合理性和科学性,并可做一些力所能及的户外锻炼和劳动,同时加强产前检查,其中包括血清25(OH)D的测定,如果低于正常,就应该额外补充维生素D3制剂。

    目前,孕妇关注孕期补钙的问题,然而,钙的吸收离不开维生素D。在钙补充足够时,维生素D的缺乏,可以直接影响钙的吸收。因此,在补充钙的同时,应关注维生素D的摄入量是否能满足胎儿生长发育的需求。

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