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儿科医生专业讲解维生素AD对婴幼儿的特殊作用
2015-04-27  维迪山
核心提示:家长存在一个疑问:为什么外国孩子都不补充维生素A,而中国却要AD一起补?是技术难以实现?还是政府误导?亦或观念没有与时俱进?同样的疑虑各位医生应该在临床中也经常遇到家长提出,那维生素A到底对婴幼儿有多重要?维生素A缺乏或不足会带给婴幼儿什么影响?如何预防维生素A缺乏?针对这些问题,特别邀请了北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉讲解维生素A对婴幼儿的特殊作用。
在信息全球化的今天,很多家长崇尚西方育儿观念,甚至在婴幼儿的营养方面也照搬西方经验。比如在补充维生素AD方面,就形成了中外观点两大阵营,欧美等国家重视婴幼儿维生素D的补充,但对补充维生素A这件事上似乎并没有过多的宣传 ,这导致了我们中国的家长存在一个疑问:为什么外国孩子都不补充维生素A,而中国却要AD一起补?是技术难以实现?还是政府误导?亦或观念没有与时俱进?同样的疑虑各位医生应该在临床中也经常遇到家长提出,那维生素A到底对婴幼儿有多重要?维生素A缺乏或不足会带给婴幼儿什么影响?如何预防维生素A缺乏?针对这些问题,特别邀请了北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉讲解维生素A对婴幼儿的特殊作用。
 
维生素A对儿童健康的重要性
每种营养素都有着不可替代的作用,维生素A作为第一个被人类发现的维生素,对于婴幼儿、儿童生长发育是至关重要的,它参与机体多种生理过程。维生素A又称“视黄醇”, “抗感染维生素。维生素A的主要功能:
1、维持视觉功能和细胞膜的完整性。它参与视网膜杆细胞内能感受弱光的视紫红质形成;
2、维持皮肤、粘膜、角膜上皮细胞的正常代谢;
3、促进细胞增生分化及骨骼代谢,维持正常生长发育;
4、维持生殖功能;
5、促进免疫功能;
6、改善铁的吸收,促进储存铁的运转,增进造血功能。
 
维生素A缺乏是世界四大营养缺乏病之一,在很多国家尤其是发展中国家一直是影响儿童健康的重要因素之一,而我国则属于维生素A中度缺乏地区。因此,维生素A(视黄醇)被列入《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》(第2版)。
 
缺乏维生素A对婴幼儿生长发育的影响:
1、对视觉发育的影响。维生素A构成视觉细胞内的感光物质“视紫红质”,当宝宝体内缺乏维生素A时,会出现暗视觉能力下降,夜晚看东西不清楚,严重可导致夜盲症。此外,维生素A还是保证结膜、角膜上皮细胞完整性的重要物质,身体缺乏会出现异常角化及角膜软化,泪液分泌减少,形成干眼症。
2、对生长发育的影响。维生素A可影响成骨细胞和破骨细胞的功能,缺乏可影响骨骼发育,近来发现,身材矮小的维生素A缺乏儿童夜间生长激素分泌减少,婴儿胰岛素样生长因子-I(IGF-1)的浓度也与血浆维生素A水平有关,给矮身材生长激素神经分泌障碍综合症儿童补充维生素A可以恢复或至少部分恢复夜间生长激素的分泌。矮小者常伴维生素A缺乏。
3、对造血功能的影响。维生素A缺乏会降低转铁蛋白合成能力,使血红蛋白合成过程中铁从肝脏等组织的转运过程受阻。医学研究发现,维生素A缺乏的孩子,缺铁性贫血发生率远远高于维生素A水平正常的孩子。
4、对免疫功能的影响。维生素A缺乏会导致免疫器官萎缩,影响免疫细胞的数目、分化和功能,破坏粘膜屏障,减少抗体的生成。缺乏维生素A的孩子,呼吸道、泌尿道和消化道上皮细胞会失去屏障功能,免疫系统发育受限,对病菌的抵抗能力下降,易患呼吸道、泌尿道和消化道感染性疾病。
 
如何预防维生素A缺乏
世界卫生组织建议维生素A预防用量为:10-20万单位/次 ,每6个月补充一次。任何存在维生素A明显缺乏的国家,都应做预防干预,而在我国,考虑到小剂量每日补充法更为安全,因此在《亚临床维生素A缺乏综合防治建议》、《中国国家处方集(儿童版)》、《实用儿科学》都提出了婴幼儿补充维生素A的方法,0-3岁婴幼儿应每日补充1500-2000国际单位。
 
因此,那种国外孩子不补维生素A只补维生素D的说法是片面的、不准确的,只不过各国补充的方式不尽相同。中国宝宝在预防维生素A缺乏上,妈妈们可以从以下几个方面着手:
 
1、积极预防和治疗妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏;
2、0-3岁婴幼儿无论是母乳喂养,还是人工喂养儿每天补充预防剂量的维生素AD制剂;
3、经常食用富含维生素A的食物如乳类、蛋类和动物内脏,以及富含胡萝素的绿日和橙黄色水果和蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量。
 
由于中国人的饮食结构和营养需求与西方人存在很大的区别,完全照搬西方的婴幼儿营养补充方式显然是不可取的,我国属于维生素A中度缺乏国家,特别是对于婴幼儿的维生素AD补充,应该从出生15天开始进行维生素A与维生素D的同时补充,其对于骨骼发育和免疫功能的协同作用,可以起到事半功倍的效果,同时还能降低贫血发病率。对婴幼儿有很大益处,一定不能忽视。
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